Tato bakalářská práce se zabývá možnostmi zajištění dýchacích cest, které mohou provádět sestry pro intenzivní péči. Dýchání je jedna ze základních a velmi důležitých životních funkcí, která je nezbytná pro život. V dnešní pokročilé medicíně je široká škála možností, jak dýchací cesty zajistit, nebo alespoň podpořit, aby plnily správnou funkci. Zajištění dýchacích cest je velmi důležitou součástí práce v přednemocniční neodkladné péči, ale také na odděleních v nemocnici.
Teoretická část mé práce se zabývá komplexním zajištěním dýchacích cest.
V první kapitole se zaměřuji na krátké popsání anatomie dýchacích cest a fyziologii dýchání. V dalších kapitolách popisuji zajištění průchodnosti dýchacích cest. Následující kapitoly byly přímo zaměřeny na zajištění dýchacích cest, které byly rozděleny na zajištění s pomůckami, bez pomůcek a indikace k zajištění. U zajištění dýchacích cest bez pomůcek popisuji revizi dutiny ústní, záklon hlavy a trojhmat, úder do zad a Heimlichův manévr.
Praktická část byla zaměřena na zjištění, zdali by sestry stály o vyšší kompetence v oblasti zajišťování dýchacích cest a jak sestry pro intenzivní péči zajišťují jejich průchodnost. Výzkum byl prováděn metodou kvantitativního výzkumu pomocí anonymního dotazníku v nemocnici v Českých Budějovicích a.s. a v Písku. Dotazník mohli vyplňovat pouze pracovníci, kteří mají vystudovanou specializaci anestezii, resuscitaci a intenzivní péči.
Dotazník byl tištěný a obsahoval 20 otázek. Každá otázka byla zpracována do grafu. Celkový počet dotazníků, který byl rozdán, je 100, vrátilo se jich 82, ale pouze 61 bylo zcela vyplněných a daly se použít.
Z výzkumu vyplývá, že sestry, které studovaly ARIP, získaly dostatek informací a
praktických zkušeností během svého studia. S touto specializací nejčastěji pracují na anesteziologicko-resuscitačních odděleních a jednotkách intenzivní péče. Na svém pracovišti mají pomůcky, jako laryngeální masky, vzduchovody a endotracheální kanyly. Valná většina respondentů má zkušenosti s obtížným zajištěním a aspirací při zajišťování dýchacích cest. Sestry během své praxe zajišťovaly dýchací cesty pomocí laryngeální masky i kombitubusu, nespočetněkrát asistovaly u endotracheální intubace, ale ve svých kompetencích by tento výkon mít nechtěly, kvůli jeho obtížnosti.
Závěrem je potřeba říci, že bylo dosaženo vytýčených cílů, kde bylo zjištěno, že sestry stojí o navýšení svých kompetencí, ale pouze u některých výkonů a průchodnost
dýchacích cest zajišťují pomocí vzduchovodů a laryngeálních masek.
Anotace v angličtině
This bachelor work deals with the possibilities of establishing an airway that can perform nurses for intensive care. Breathing is one of the basic and very important life functions necessary for life. In today's advanced medicine is a wide range of opportunities to ensure the airways, or at least encouraged to perform proper function. Securing the airway is a very important part of the pre-hospital emergency care, but also on the wards in the hospital.
The theoretical part of my bachelor is engaged a complex provision of the respirátory tract.
The first section deals with the short description of the anatomy and physiology of the respiratory breathing. In other chapters describe airway. The following chapters were directly aimed at ensuring the airway, which were distributed to provide the tools, equipment and without indications for collateral. U airway management devices without describing the revision of the oral cavity, head bent backward and triple maneuver, shot in the back and the Heimlich maneuver.
The practical part was focused on determining whether the sisters were higher competence in the provision of respiratory and how intensive care nurses provide their throughput. The research was conducted using quantitative research using an anonymous questionnaire at the hospital in České Budějovice a.s.
and in the sand.
The questionnaire able be completed only by workers who have graduated from specialty anesthesia resuscitation and intensive care. The questionnaire was printed and included 20 questions. Each question was displayed in a graph. The total number of questionnaires that were distributed, 100, 82 of them returned, but
only 61 were fully completed and could be used.
Research suggests that nurses who studied ARIP received enough informatik and practical experience during their studies. Specializing mostly work on anestesiology
and resuscitation wards and intensive care units. At your workplace have aids, such as laryngeal mask airways and endotracheal tube. The vast majority of respondents have difficulty securing and aspirations in securing the airway. Sisters during their practice provide respiratory laryngeal mask and Combitubus, countless assisted by endotracheal intubation, but its remit would not want to have this power, because of its difficulty.
Finally, it is important to note that to achieve the set objectives, where it was found that nurses stand to increase their competence, but only with some performance and throughput. Respiratory ensured by the air ducts and laryngeal masks.
Klíčová slova
dýchací soustava, dýchání, respirace, intenzivní péče, dýchací cesty
Klíčová slova v angličtině
Respiratory system, breathing, respiration, intensive care, respiratory tract
Rozsah průvodní práce
53 s.
Jazyk
CZ
Anotace
Tato bakalářská práce se zabývá možnostmi zajištění dýchacích cest, které mohou provádět sestry pro intenzivní péči. Dýchání je jedna ze základních a velmi důležitých životních funkcí, která je nezbytná pro život. V dnešní pokročilé medicíně je široká škála možností, jak dýchací cesty zajistit, nebo alespoň podpořit, aby plnily správnou funkci. Zajištění dýchacích cest je velmi důležitou součástí práce v přednemocniční neodkladné péči, ale také na odděleních v nemocnici.
Teoretická část mé práce se zabývá komplexním zajištěním dýchacích cest.
V první kapitole se zaměřuji na krátké popsání anatomie dýchacích cest a fyziologii dýchání. V dalších kapitolách popisuji zajištění průchodnosti dýchacích cest. Následující kapitoly byly přímo zaměřeny na zajištění dýchacích cest, které byly rozděleny na zajištění s pomůckami, bez pomůcek a indikace k zajištění. U zajištění dýchacích cest bez pomůcek popisuji revizi dutiny ústní, záklon hlavy a trojhmat, úder do zad a Heimlichův manévr.
Praktická část byla zaměřena na zjištění, zdali by sestry stály o vyšší kompetence v oblasti zajišťování dýchacích cest a jak sestry pro intenzivní péči zajišťují jejich průchodnost. Výzkum byl prováděn metodou kvantitativního výzkumu pomocí anonymního dotazníku v nemocnici v Českých Budějovicích a.s. a v Písku. Dotazník mohli vyplňovat pouze pracovníci, kteří mají vystudovanou specializaci anestezii, resuscitaci a intenzivní péči.
Dotazník byl tištěný a obsahoval 20 otázek. Každá otázka byla zpracována do grafu. Celkový počet dotazníků, který byl rozdán, je 100, vrátilo se jich 82, ale pouze 61 bylo zcela vyplněných a daly se použít.
Z výzkumu vyplývá, že sestry, které studovaly ARIP, získaly dostatek informací a
praktických zkušeností během svého studia. S touto specializací nejčastěji pracují na anesteziologicko-resuscitačních odděleních a jednotkách intenzivní péče. Na svém pracovišti mají pomůcky, jako laryngeální masky, vzduchovody a endotracheální kanyly. Valná většina respondentů má zkušenosti s obtížným zajištěním a aspirací při zajišťování dýchacích cest. Sestry během své praxe zajišťovaly dýchací cesty pomocí laryngeální masky i kombitubusu, nespočetněkrát asistovaly u endotracheální intubace, ale ve svých kompetencích by tento výkon mít nechtěly, kvůli jeho obtížnosti.
Závěrem je potřeba říci, že bylo dosaženo vytýčených cílů, kde bylo zjištěno, že sestry stojí o navýšení svých kompetencí, ale pouze u některých výkonů a průchodnost
dýchacích cest zajišťují pomocí vzduchovodů a laryngeálních masek.
Anotace v angličtině
This bachelor work deals with the possibilities of establishing an airway that can perform nurses for intensive care. Breathing is one of the basic and very important life functions necessary for life. In today's advanced medicine is a wide range of opportunities to ensure the airways, or at least encouraged to perform proper function. Securing the airway is a very important part of the pre-hospital emergency care, but also on the wards in the hospital.
The theoretical part of my bachelor is engaged a complex provision of the respirátory tract.
The first section deals with the short description of the anatomy and physiology of the respiratory breathing. In other chapters describe airway. The following chapters were directly aimed at ensuring the airway, which were distributed to provide the tools, equipment and without indications for collateral. U airway management devices without describing the revision of the oral cavity, head bent backward and triple maneuver, shot in the back and the Heimlich maneuver.
The practical part was focused on determining whether the sisters were higher competence in the provision of respiratory and how intensive care nurses provide their throughput. The research was conducted using quantitative research using an anonymous questionnaire at the hospital in České Budějovice a.s.
and in the sand.
The questionnaire able be completed only by workers who have graduated from specialty anesthesia resuscitation and intensive care. The questionnaire was printed and included 20 questions. Each question was displayed in a graph. The total number of questionnaires that were distributed, 100, 82 of them returned, but
only 61 were fully completed and could be used.
Research suggests that nurses who studied ARIP received enough informatik and practical experience during their studies. Specializing mostly work on anestesiology
and resuscitation wards and intensive care units. At your workplace have aids, such as laryngeal mask airways and endotracheal tube. The vast majority of respondents have difficulty securing and aspirations in securing the airway. Sisters during their practice provide respiratory laryngeal mask and Combitubus, countless assisted by endotracheal intubation, but its remit would not want to have this power, because of its difficulty.
Finally, it is important to note that to achieve the set objectives, where it was found that nurses stand to increase their competence, but only with some performance and throughput. Respiratory ensured by the air ducts and laryngeal masks.
Klíčová slova
dýchací soustava, dýchání, respirace, intenzivní péče, dýchací cesty
Klíčová slova v angličtině
Respiratory system, breathing, respiration, intensive care, respiratory tract
Zásady pro vypracování
Současný stav:
Jedno ze základních opatření v urgentní medicíně, je předpokladem pro další úspěšnou péči jak resuscitační tak intenzivní.
Zajištění dýchacích cest je dovednost požadována od každého člověka. S mírou vzdělání je potřeba zvyšovat i úroveň svojí dovednosti. Základem je prostý záklon. Udržení průchodnosti dýchacích cest a zachování výměny dýchacích plynů je podmínkou života. Pokud je potřeba zajistit dýchací cesty, máte většinou málo času na výběr metody a provedení zákroku. Nelze očekávat s jistotou, že první zvolená metoda bude proveditelná nebo dostačujicí. Držení masky se nedá naučit z obrázku a intubace je postup zvládnutý po asi 20 provedeních. Během 50 až 100 intubací se setkáte se situací " nelze intubovat, nelze ventilovat", kdy je nutné použít alternativních metod( od laryngeální masky, až po koniopunkci).
Cíl:
1)Zjistit,jakým způsobem sestry pro intenzivní péči zajišťují průchodnost dýchacích cest.
2)Zjistit, zda mají sestry zájem o rozšíření svých kompetencí v rámci zajištění dýchacích cest.
Výzkumný problém:
1)Jakým způsobem zajišťují sestry dýchací cesty?
2)Mají sestry zájem o rozšíření svých kompetencí?
Metodika:
Pro splnění cíle této práce bude využita kvantitativní metoda výzkumného šetření pomocí nestandardizovaného dotazníku, který bude zaměřen na zkušenosti se zajištěním dýchacích cest, ale také na názory souvisejicí s touto problematikou.
Výběrový soubor:
Bude tvořen sestrami pro intenzivní péči pracujicích na vybraných odděleních, vybraných zdravotnických zařízeních.
Výzkumná práce v praxi:
Tato práce přinese názor sester na oblast rozšíření kompetencí.
Zásady pro vypracování
Současný stav:
Jedno ze základních opatření v urgentní medicíně, je předpokladem pro další úspěšnou péči jak resuscitační tak intenzivní.
Zajištění dýchacích cest je dovednost požadována od každého člověka. S mírou vzdělání je potřeba zvyšovat i úroveň svojí dovednosti. Základem je prostý záklon. Udržení průchodnosti dýchacích cest a zachování výměny dýchacích plynů je podmínkou života. Pokud je potřeba zajistit dýchací cesty, máte většinou málo času na výběr metody a provedení zákroku. Nelze očekávat s jistotou, že první zvolená metoda bude proveditelná nebo dostačujicí. Držení masky se nedá naučit z obrázku a intubace je postup zvládnutý po asi 20 provedeních. Během 50 až 100 intubací se setkáte se situací " nelze intubovat, nelze ventilovat", kdy je nutné použít alternativních metod( od laryngeální masky, až po koniopunkci).
Cíl:
1)Zjistit,jakým způsobem sestry pro intenzivní péči zajišťují průchodnost dýchacích cest.
2)Zjistit, zda mají sestry zájem o rozšíření svých kompetencí v rámci zajištění dýchacích cest.
Výzkumný problém:
1)Jakým způsobem zajišťují sestry dýchací cesty?
2)Mají sestry zájem o rozšíření svých kompetencí?
Metodika:
Pro splnění cíle této práce bude využita kvantitativní metoda výzkumného šetření pomocí nestandardizovaného dotazníku, který bude zaměřen na zkušenosti se zajištěním dýchacích cest, ale také na názory souvisejicí s touto problematikou.
Výběrový soubor:
Bude tvořen sestrami pro intenzivní péči pracujicích na vybraných odděleních, vybraných zdravotnických zařízeních.
Výzkumná práce v praxi:
Tato práce přinese názor sester na oblast rozšíření kompetencí.
Seznam doporučené literatury
JINDŘICH LUKÁŠ A KOLEKTIV. Tracheostomie v intenzivní péči. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2005. ISBN 80-247-0673-3.
GABRIELA KAPOUNOVÁ. Ošetřovatelsství v intenzivní péči. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2007. ISBN 978-80-247-1830-9.
JAN PACHL, karel roubík. Ošetřovatelství v intenzivní péči. 1. vyd. Praha: karolinum, 2005. ISBN 80-246-0479-5.
FRANTIŠKA ERTLOVÁ,josef mucha a kolektiv. Přednemocniční neodkladná péče. 2 přepracované. Brno: karolinum, 2005. ISBN 80-7013-379-1.
MILOSLAVA ELIŠKOVÁ,Ondřej Naňka. Přehled anatomie. Praha: Karolinum, 2007. ISBN 978-80-246-1216-4.
Vyhláška č. 55/2011 Sb., kterou se stanoví činnosti zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, v platném znění.
Seznam doporučené literatury
JINDŘICH LUKÁŠ A KOLEKTIV. Tracheostomie v intenzivní péči. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2005. ISBN 80-247-0673-3.
GABRIELA KAPOUNOVÁ. Ošetřovatelsství v intenzivní péči. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2007. ISBN 978-80-247-1830-9.
JAN PACHL, karel roubík. Ošetřovatelství v intenzivní péči. 1. vyd. Praha: karolinum, 2005. ISBN 80-246-0479-5.
FRANTIŠKA ERTLOVÁ,josef mucha a kolektiv. Přednemocniční neodkladná péče. 2 přepracované. Brno: karolinum, 2005. ISBN 80-7013-379-1.
MILOSLAVA ELIŠKOVÁ,Ondřej Naňka. Přehled anatomie. Praha: Karolinum, 2007. ISBN 978-80-246-1216-4.
Vyhláška č. 55/2011 Sb., kterou se stanoví činnosti zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, v platném znění.
Přílohy volně vložené
PŘÍLOHA 1 DÝCHACÍ SOUSTAVA
PŘÍLOHA 2 ZÁKLON HLAVY A TROJITÝ MANÉVR
PŘÍLOHA 3 ÚDER DO ZAD A HEIMLICHŮV MANÉVR
PŘÍLOHA 4 ÚSTNÍ A NOSNÍ VZDUCHOVOD
PŘÍLOHA 5 LARYNGEÁLNÍ MASKY
PŘÍLOHA 6 ZAVÁDĚNÍ LARYNGÁLNÍ MASKY
PŘÍLOHA 7 KOMBITUBUS
PŘÍLOHA 8 ENDOTRACHEÁLNÍ ROURKA
PŘÍLOHA 9 DOTAZNÍK
PŘÍLOHA10 SOUHLAS S VÝZKUMEM V NEMOCNICI V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH
PŘÍLOHA 11 SOUHLAS S VÝZKUMEM V NEMOCNICI V PÍSKU