Plicní karcinom má svůj bezpříznakový charakter, kdy pacientovi dlouhodobě
nemusí způsobovat žádné potíže. Při zjištění jakýchkoliv potíží spojených
s karcinomem plic bývá už diagnostikován pokročilejší karcinom plic, který lze špatně léčit. U tohoto nádorového onemocnění je třeba včasný záchyt, který může vést k včasné léčbě, kdy pacient má vysoké šance na přežití.
Na základě této problematiky proběhly výzkumné studie pro screening rakoviny
plic. Ve Spojených státech proběhla studie s názvem National Lung Screening Trial a v Evropě studie s názvem Nelson. V obou studiích byla snížena mortalita na karcinom plic o 20 %.
Na začátku teoretické části bakalářské práce se věnuji karcinomu plic. Jsou zde
zahrnuty základní informace o karcinomu plic. V další kapitole je popsáno, co to je screening a jsou uvedeny screeningové programy, které nyní probíhají v České
republice. Z přiložených grafů lze zjistit, jak určitý screening ovlivňuje průběh daného nádorového onemocnění v populaci. Na konci této kapitoly je popsán plánovaný pilotní program pro včasný záchyt karcinomu plic v České republice. Na konci celé teoretické části je stručně popsán princip CT přístroje a porovnání nízkodávkového a klasického CT hrudníku z pohledu dávky na pacienta.
V praktické části práce se věnuji cílům práce a výzkumné otázce. Cílem práce je
provést kvalifikovaný odhad přístrojového a personálního vybavení pro screening
rakoviny plic a od toho se odvíjí i výzkumná otázka: Jaký by byl předpokládaný počet low - dose CT v ČR v případě zavedení screeningu rakoviny plic? Abych mohla odhadnout počty potřebných CT přístrojů, provedla jsem měření průměrného času při nativním vyšetření a stanovila jsem pracovní dobu vyšetření. Z otevřených zdrojů jsem získala počty kuřáků v České republice. Z těchto dat a podmínek pro zařazení do screeningového programu bylo možné sestavit tři modelové situace, jak by screening rakoviny plic mohl probíhat. V diskuzi dále hodnotím získané výsledky.
Annotation in English
Lung cancer has asymptomatic character, which may not cause to the patient any problems for a long time. When any problems connected with lung cancer are detected, it can be diagnosed more advanced lung cancer and it can be poorly treated. For this cancer, early detection is needed, which can lead to early treatment when the patient has a high chance of survival.
Based on this issue, research studies for lung cancer screening were conducted. A study called the National Lung Screening Trial was conducted in the United States and a study called Nelson in Europe. In both studies, lung cancer mortality was reduced by 20%.
At the beginning of the theoretical part of the bachelor thesis I dedicate to the lung cancer. Basic information on lung cancer is included here. The next chapter describes what screening is and the screening programs that are currently underway in the Czech Republic. From these graphs it is possible to find out how a certain screening affects the course of a given cancer in the population. At the end of this chapter, a planned pilot program for the early detection of lung cancer in the Czech Republic is described. At the end of the whole theoretical part, the principle of the CT device and a comparison of low-dose and classic CT chest from the patient's dose perspective are briefly described.
In the practical part of the work I deal with the objectives of the work and the research question. The aim of this work is to make a qualified estimate of instrumentation and personnel equipment for lung cancer screening, and the research question derives from this. What would be the expected number of low - dose CT in the Czech Republic in the case of lung cancer screening? In order to be able to estimate the number of CT devices needed, I measured the average time during the native examination and determined the working hours of the examination. I obtained the number of smokers in the Czech Republic from open sources. From these data and the conditions for inclusion in the screening program, it was possible to compile three model situations of how lung cancer screening could take place. In the discussion, I further evaluate the obtained results.
Plicní karcinom má svůj bezpříznakový charakter, kdy pacientovi dlouhodobě
nemusí způsobovat žádné potíže. Při zjištění jakýchkoliv potíží spojených
s karcinomem plic bývá už diagnostikován pokročilejší karcinom plic, který lze špatně léčit. U tohoto nádorového onemocnění je třeba včasný záchyt, který může vést k včasné léčbě, kdy pacient má vysoké šance na přežití.
Na základě této problematiky proběhly výzkumné studie pro screening rakoviny
plic. Ve Spojených státech proběhla studie s názvem National Lung Screening Trial a v Evropě studie s názvem Nelson. V obou studiích byla snížena mortalita na karcinom plic o 20 %.
Na začátku teoretické části bakalářské práce se věnuji karcinomu plic. Jsou zde
zahrnuty základní informace o karcinomu plic. V další kapitole je popsáno, co to je screening a jsou uvedeny screeningové programy, které nyní probíhají v České
republice. Z přiložených grafů lze zjistit, jak určitý screening ovlivňuje průběh daného nádorového onemocnění v populaci. Na konci této kapitoly je popsán plánovaný pilotní program pro včasný záchyt karcinomu plic v České republice. Na konci celé teoretické části je stručně popsán princip CT přístroje a porovnání nízkodávkového a klasického CT hrudníku z pohledu dávky na pacienta.
V praktické části práce se věnuji cílům práce a výzkumné otázce. Cílem práce je
provést kvalifikovaný odhad přístrojového a personálního vybavení pro screening
rakoviny plic a od toho se odvíjí i výzkumná otázka: Jaký by byl předpokládaný počet low - dose CT v ČR v případě zavedení screeningu rakoviny plic? Abych mohla odhadnout počty potřebných CT přístrojů, provedla jsem měření průměrného času při nativním vyšetření a stanovila jsem pracovní dobu vyšetření. Z otevřených zdrojů jsem získala počty kuřáků v České republice. Z těchto dat a podmínek pro zařazení do screeningového programu bylo možné sestavit tři modelové situace, jak by screening rakoviny plic mohl probíhat. V diskuzi dále hodnotím získané výsledky.
Annotation in English
Lung cancer has asymptomatic character, which may not cause to the patient any problems for a long time. When any problems connected with lung cancer are detected, it can be diagnosed more advanced lung cancer and it can be poorly treated. For this cancer, early detection is needed, which can lead to early treatment when the patient has a high chance of survival.
Based on this issue, research studies for lung cancer screening were conducted. A study called the National Lung Screening Trial was conducted in the United States and a study called Nelson in Europe. In both studies, lung cancer mortality was reduced by 20%.
At the beginning of the theoretical part of the bachelor thesis I dedicate to the lung cancer. Basic information on lung cancer is included here. The next chapter describes what screening is and the screening programs that are currently underway in the Czech Republic. From these graphs it is possible to find out how a certain screening affects the course of a given cancer in the population. At the end of this chapter, a planned pilot program for the early detection of lung cancer in the Czech Republic is described. At the end of the whole theoretical part, the principle of the CT device and a comparison of low-dose and classic CT chest from the patient's dose perspective are briefly described.
In the practical part of the work I deal with the objectives of the work and the research question. The aim of this work is to make a qualified estimate of instrumentation and personnel equipment for lung cancer screening, and the research question derives from this. What would be the expected number of low - dose CT in the Czech Republic in the case of lung cancer screening? In order to be able to estimate the number of CT devices needed, I measured the average time during the native examination and determined the working hours of the examination. I obtained the number of smokers in the Czech Republic from open sources. From these data and the conditions for inclusion in the screening program, it was possible to compile three model situations of how lung cancer screening could take place. In the discussion, I further evaluate the obtained results.
Výsledky americké Celostátní studie plicního screeningu (The National Lung Screening Trial, NLST), zveřejněné v roce 2011, ukázaly, že screening nízkodávkovým CT může snížit úmrtnost na plicní karcinom až o 20 %. S odvoláním na tuto studii se poradenská společnost Milliman, specializovaná na pojistnou matematiku, pokusila určit náklady na tento screening a zjistit předpokládaný poměr jeho nákladů a přínosu.
Plicní karcinom (BCA) zůstává po mnoho let jedním z nejzávažnějších zdravotních problémů v České republice. Incidence u mužů sice od poloviny 90. let mírně poklesla, avšak stále je jednou z nejvyšších v Evropě i ve světě. U žen dochází teprve v posledních letech k poklesu růstu incidence.
2. CÍL PRÁCE
Provést kvalifikovaný odhad přístrojového a personálního vybavení pro screening rakoviny plic.
3. VÝZKUMNÁ OTÁZKA
Jaký by byl předpokládaný počet Low-dose CT v ČR v případě zavedení screeningu rakoviny plic?
4. METODIKA
Teoretická část bude sestavena z analýzy dostupné literatury a validních online zdrojů. Dále budou analyzovány screeningové metody v ČR a možnosti využití Low-dose CT u screeningu rakoviny plic. Na základě predikce budou stanoveny počty CT přístrojů nutné k pokrytí kapacity screeningu rakoviny plic (analýza počtu osob v ČR, které splňuje rizikové faktory Ca plic, jako například kouření u osob 50+).
5. VYUŽITÍ PRÁCE V PRAXI
Bakalářská práce bude sloužit jako studijní materiál.
Research Plan
1. SOUČASNÝ STAV
Výsledky americké Celostátní studie plicního screeningu (The National Lung Screening Trial, NLST), zveřejněné v roce 2011, ukázaly, že screening nízkodávkovým CT může snížit úmrtnost na plicní karcinom až o 20 %. S odvoláním na tuto studii se poradenská společnost Milliman, specializovaná na pojistnou matematiku, pokusila určit náklady na tento screening a zjistit předpokládaný poměr jeho nákladů a přínosu.
Plicní karcinom (BCA) zůstává po mnoho let jedním z nejzávažnějších zdravotních problémů v České republice. Incidence u mužů sice od poloviny 90. let mírně poklesla, avšak stále je jednou z nejvyšších v Evropě i ve světě. U žen dochází teprve v posledních letech k poklesu růstu incidence.
2. CÍL PRÁCE
Provést kvalifikovaný odhad přístrojového a personálního vybavení pro screening rakoviny plic.
3. VÝZKUMNÁ OTÁZKA
Jaký by byl předpokládaný počet Low-dose CT v ČR v případě zavedení screeningu rakoviny plic?
4. METODIKA
Teoretická část bude sestavena z analýzy dostupné literatury a validních online zdrojů. Dále budou analyzovány screeningové metody v ČR a možnosti využití Low-dose CT u screeningu rakoviny plic. Na základě predikce budou stanoveny počty CT přístrojů nutné k pokrytí kapacity screeningu rakoviny plic (analýza počtu osob v ČR, které splňuje rizikové faktory Ca plic, jako například kouření u osob 50+).
5. VYUŽITÍ PRÁCE V PRAXI
Bakalářská práce bude sloužit jako studijní materiál.
Recommended resources
National Lung Screening Trial Research Team: Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. N Engl J Med. 2011 Aug 4; 365 (5): 395–409.
Screening karcinomu plic u rizikové populace pomocí nízkodávkové počítačové tomografie má vysokou specificitu a senzitivitu | proLékaře.cz (prolekare.cz)
BÜCHLER, Tomáš. Speciální onkologie. 2. vydání. Praha: Maxdorf, [2020]. Jessenius. ISBN 978-80-7345-651-1.
DIENSTBIER, Zdeněk a Vladimíra STÁHALOVÁ. Onkologie pro laiky. 3., aktualizované vydání. Praha: Liga proti rakovině, 2018. ISBN 978-80-87573-34-1..
TANNOCK, Ian, ed. The basic science of oncology. 5th ed. New York: McGraw-Hill Medical, c2013. ISBN 978-0-07-176732-3.
Recommended resources
National Lung Screening Trial Research Team: Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. N Engl J Med. 2011 Aug 4; 365 (5): 395–409.
Screening karcinomu plic u rizikové populace pomocí nízkodávkové počítačové tomografie má vysokou specificitu a senzitivitu | proLékaře.cz (prolekare.cz)
BÜCHLER, Tomáš. Speciální onkologie. 2. vydání. Praha: Maxdorf, [2020]. Jessenius. ISBN 978-80-7345-651-1.
DIENSTBIER, Zdeněk a Vladimíra STÁHALOVÁ. Onkologie pro laiky. 3., aktualizované vydání. Praha: Liga proti rakovině, 2018. ISBN 978-80-87573-34-1..
TANNOCK, Ian, ed. The basic science of oncology. 5th ed. New York: McGraw-Hill Medical, c2013. ISBN 978-0-07-176732-3.
