Administrativa a dokumentace ošetřovatelské péče je nedílnou a povinnou součástí každodenní práce sester. Dokumentace ve zdravotní péči slouží k poskytnutí potřebných informací o pacientovi. Zdravotnická dokumentace je vedena lékaři. Paralelně se zdravotnickou dokumentací probíhá dokumentace ošetřovatelská. Ošetřovatelská dokumentace uchovává konkrétní skutečnosti o poskytování ošetřovatelské péče danému pacientovi. Správně vedená ošetřovatelská dokumentace je ukazatelem kvality práce kvalifikované sestry, vždy musí být v souladu s legislativními nařízeními a nejnovějšími poznatky výzkumu. Dokumentace má být stručná, jasná, srozumitelná a věcná. Rozhodně by neměla být objemná, náročná, složitá, obsahovat zbytečnosti a duplicity. Sestry by vedením dokumentace neměly být přetěžovány a neměly by s jejím vedením strávit více času než s pacienty.
Cíle práce:
Cíl 1 Zmapovat postoj sester k vedení dokumentace na vybraných odděleních nemocnice.
Cíl 2 Zmapovat jak vnímají sestry vedení dokumentace z časového hlediska, kolik času reálně stráví prací s dokumentací v rámci pracovní doby.
Cíl 3 Analyzovat ošetřovatelskou dokumentaci na vybraných odděleních nemocnice.
Výzkumné otázky:
Výzkumná otázka 1 Cítí se sestry přetěžovány vedením ošetřovatelské dokumentace?
Výzkumná otázka 2 Kolik času musejí sestry věnovat práci s dokumentací během pracovní doby?
Výzkumná otázka 3 Je čas věnovaný práci s dokumentací efektivně využit?
Výzkumná otázka 4 Uvítaly by sestry změny v současné dokumentaci?
Použité metody:
Výzkumná část práce byla vedena kvalitativní výzkumnou metodou na vybraných odděleních nemocnice.
Zjištěné výsledky výzkumného šetření z rozhovorů, analýzy dokumentace a snímkování pracovní doby budou poskytnuty vedení zkoumané nemocnice. Mohou poskytnout vedení nemocnice lepší orientovanost v jejich dokumentaci a vést ke zlepšení celkového vedení dokumentace a především k usnadnění práce již tak přetěžovaných sester.
Anotace v angličtině
Administration and documentation are inseparable and obligatory parts of nurse's everyday work. Documentation in healthcare serves to communication of necessary patient information. Medical documentation is kept by physicians. Nursing documentation is conducted in parallel with medical documentation. Nursing documentation records facts of the nursing care provided to a particular patient. Duly kept nursing documentation is a quality indicator of qualified nurse's work. It has to comply with applicable legislation and reflect the latest research results. Documentation has to be brief, clear, concise and factual. It should definitely not be extensive, time consuming, complicated and it should not contain useless information and duplicities. Nurses should not be overloaded by document keeping and should not spend more time on it than with patients.
The aims of the thesis:
Aim 1: To map the approach to documentation among nurses at selected hospital departments.
Aim 2: To map how nurses perceive document keeping in terms of time, how much time they really spend on documentation within their working hours.
Aim 3: To analyse nursing documentation at selected hospital departments.
Research questions:
Research question 1: Do nurses feel overloaded by nursing documentation keeping?
Research question 2: How much time do nurses have to spend on documentation within their working hours?
Research question 3: Is the time spent on documentation used effectively?
Research question 4: Would nurses welcome changes in nursing documentation?
Applied methods:
The research part of the thesis was based on qualitative research method applied at selected departments of a regional type hospital.The research results from the interviews, document analysis and working hours scanning will be provided to the examined hospital management. They may help the hospital management with better insight into their documentation and lead to improvement of the document keeping in general and particularly ease the work of nurses as they are overloaded anyway.
Nurse, Administration, Medical documentation, Nursing documentation, Nursing standard, Nursing audit
Rozsah průvodní práce
99
Jazyk
CZ
Anotace
Administrativa a dokumentace ošetřovatelské péče je nedílnou a povinnou součástí každodenní práce sester. Dokumentace ve zdravotní péči slouží k poskytnutí potřebných informací o pacientovi. Zdravotnická dokumentace je vedena lékaři. Paralelně se zdravotnickou dokumentací probíhá dokumentace ošetřovatelská. Ošetřovatelská dokumentace uchovává konkrétní skutečnosti o poskytování ošetřovatelské péče danému pacientovi. Správně vedená ošetřovatelská dokumentace je ukazatelem kvality práce kvalifikované sestry, vždy musí být v souladu s legislativními nařízeními a nejnovějšími poznatky výzkumu. Dokumentace má být stručná, jasná, srozumitelná a věcná. Rozhodně by neměla být objemná, náročná, složitá, obsahovat zbytečnosti a duplicity. Sestry by vedením dokumentace neměly být přetěžovány a neměly by s jejím vedením strávit více času než s pacienty.
Cíle práce:
Cíl 1 Zmapovat postoj sester k vedení dokumentace na vybraných odděleních nemocnice.
Cíl 2 Zmapovat jak vnímají sestry vedení dokumentace z časového hlediska, kolik času reálně stráví prací s dokumentací v rámci pracovní doby.
Cíl 3 Analyzovat ošetřovatelskou dokumentaci na vybraných odděleních nemocnice.
Výzkumné otázky:
Výzkumná otázka 1 Cítí se sestry přetěžovány vedením ošetřovatelské dokumentace?
Výzkumná otázka 2 Kolik času musejí sestry věnovat práci s dokumentací během pracovní doby?
Výzkumná otázka 3 Je čas věnovaný práci s dokumentací efektivně využit?
Výzkumná otázka 4 Uvítaly by sestry změny v současné dokumentaci?
Použité metody:
Výzkumná část práce byla vedena kvalitativní výzkumnou metodou na vybraných odděleních nemocnice.
Zjištěné výsledky výzkumného šetření z rozhovorů, analýzy dokumentace a snímkování pracovní doby budou poskytnuty vedení zkoumané nemocnice. Mohou poskytnout vedení nemocnice lepší orientovanost v jejich dokumentaci a vést ke zlepšení celkového vedení dokumentace a především k usnadnění práce již tak přetěžovaných sester.
Anotace v angličtině
Administration and documentation are inseparable and obligatory parts of nurse's everyday work. Documentation in healthcare serves to communication of necessary patient information. Medical documentation is kept by physicians. Nursing documentation is conducted in parallel with medical documentation. Nursing documentation records facts of the nursing care provided to a particular patient. Duly kept nursing documentation is a quality indicator of qualified nurse's work. It has to comply with applicable legislation and reflect the latest research results. Documentation has to be brief, clear, concise and factual. It should definitely not be extensive, time consuming, complicated and it should not contain useless information and duplicities. Nurses should not be overloaded by document keeping and should not spend more time on it than with patients.
The aims of the thesis:
Aim 1: To map the approach to documentation among nurses at selected hospital departments.
Aim 2: To map how nurses perceive document keeping in terms of time, how much time they really spend on documentation within their working hours.
Aim 3: To analyse nursing documentation at selected hospital departments.
Research questions:
Research question 1: Do nurses feel overloaded by nursing documentation keeping?
Research question 2: How much time do nurses have to spend on documentation within their working hours?
Research question 3: Is the time spent on documentation used effectively?
Research question 4: Would nurses welcome changes in nursing documentation?
Applied methods:
The research part of the thesis was based on qualitative research method applied at selected departments of a regional type hospital.The research results from the interviews, document analysis and working hours scanning will be provided to the examined hospital management. They may help the hospital management with better insight into their documentation and lead to improvement of the document keeping in general and particularly ease the work of nurses as they are overloaded anyway.
Nurse, Administration, Medical documentation, Nursing documentation, Nursing standard, Nursing audit
Zásady pro vypracování
Cíle práce:
1.Zmapovat postoj sester k vedení dokumentace na vybraných odděleních Nemocnice České Budějovice, a. s.
2.Zmapovat jak vnímají sestry vedení dokumentace z časového hlediska, kolik času reálně stráví prací s dokumentací v rámci pracovní doby.
3.Analyzovat ošetřovatelskou dokumentaci na vybraných odděleních Nemocnice České Budějovice, a. s.
Výzkumné otázky:
1.Cítí se sestry přetěžovány vedením ošetřovatelské dokumentace?
2.Kolik času musejí sestry věnovat práci s dokumentací během pracovní doby?
3.Je čas věnovaný práci s dokumentací efektivně využit?
4.Uvítaly by sestry změny v současné dokumentaci?
Současný stav:
Ošetřovatelská dokumentace tvoří nedílnou součást práce sester a je neoddělitelnou součástí každodenní péče o pacienta. Pomáhá chránit pacienty, ale i samotné sestry, tím že sestry pečlivě zaznamenávají jakýkoli výkon provedený u pacienta. Zároveň je ukazatelem kvality práce kvalifikované sestry, může však odhalit i nedostatky v poskytování péče a problémy v ošetřovatelské praxi. Ošetřovatelská dokumentace musí plnit předepsané požadavky dle legislativních nařízení a nejnovějších poznatků z výzkumu. Právě s neustálými proměnami a zdokonalováním ošetřovatelské dokumentace se čím dále častěji setkáváme s názory, že dokumentace stále přibývá, vedení dokumentace je velice časově náročné a zatěžující, agenda ošetřovatelské dokumentace je objemná a vyžaduje pečlivé vedení. Jindy zase, že administrativa a vedení dokumentace sestry odvádí od pacienta, že nemůže být na dvou místech současně, jelikož staví ? li se sestra k práci s ošetřovatelskou dokumentací stejně zodpovědně jako k péči o pacienty, není možné obojí stihnout. Otázkou je, kolik času skutečně sestra prací s ošetřovatelskou dokumentací tráví? Je opravdu časově náročná jak slýcháváme? Je čas věnovaný dokumentaci opravdu organizačně efektivně využit? Tato problematika nás inspirovala k výzkumu v dané oblasti, cílem je reálně změřit čas práce sester s dokumentací na vybraných odděleních Nemocnice České Budějovice, a. s. Zároveň bychom se chtěli zaměřit na celkový obsah ošetřovatelské dokumentace a zmapovat obsahovou i orientační náročnost pro sestry, stanovit co je v dokumentaci opravdu důležité, případně zmapování duplicitních dokumentů.
Metodika výzkumu:
Výzkum diplomové práce ?Administrativa a dokumentace ošetřovatelské péče v práci sestry? bude prováděn kvalitativní metodou. Technikou sběru dat zvolíme individuální rozhovory se sestrami vybraných oddělení Nemocnice České Budějovice, a. s., dále nezúčastněné, zjevné pozorování a snímkování doby práce sester s dokumentací, analýzu dokumentace. Rozhovory budou zpracovávány zvukovými záznamy na diktafon a formou písemného zápisu.
Využitelnost pro praxi:
Výsledky výzkumu budou předloženy vedení Nemocnice České Budějovice, a. s. s případnými návrhy zlepšení a zjednodušení vedení dokumentace, zmírnění časové náročnosti, aby pacient byl vždy na prvním místě.
Zásady pro vypracování
Cíle práce:
1.Zmapovat postoj sester k vedení dokumentace na vybraných odděleních Nemocnice České Budějovice, a. s.
2.Zmapovat jak vnímají sestry vedení dokumentace z časového hlediska, kolik času reálně stráví prací s dokumentací v rámci pracovní doby.
3.Analyzovat ošetřovatelskou dokumentaci na vybraných odděleních Nemocnice České Budějovice, a. s.
Výzkumné otázky:
1.Cítí se sestry přetěžovány vedením ošetřovatelské dokumentace?
2.Kolik času musejí sestry věnovat práci s dokumentací během pracovní doby?
3.Je čas věnovaný práci s dokumentací efektivně využit?
4.Uvítaly by sestry změny v současné dokumentaci?
Současný stav:
Ošetřovatelská dokumentace tvoří nedílnou součást práce sester a je neoddělitelnou součástí každodenní péče o pacienta. Pomáhá chránit pacienty, ale i samotné sestry, tím že sestry pečlivě zaznamenávají jakýkoli výkon provedený u pacienta. Zároveň je ukazatelem kvality práce kvalifikované sestry, může však odhalit i nedostatky v poskytování péče a problémy v ošetřovatelské praxi. Ošetřovatelská dokumentace musí plnit předepsané požadavky dle legislativních nařízení a nejnovějších poznatků z výzkumu. Právě s neustálými proměnami a zdokonalováním ošetřovatelské dokumentace se čím dále častěji setkáváme s názory, že dokumentace stále přibývá, vedení dokumentace je velice časově náročné a zatěžující, agenda ošetřovatelské dokumentace je objemná a vyžaduje pečlivé vedení. Jindy zase, že administrativa a vedení dokumentace sestry odvádí od pacienta, že nemůže být na dvou místech současně, jelikož staví ? li se sestra k práci s ošetřovatelskou dokumentací stejně zodpovědně jako k péči o pacienty, není možné obojí stihnout. Otázkou je, kolik času skutečně sestra prací s ošetřovatelskou dokumentací tráví? Je opravdu časově náročná jak slýcháváme? Je čas věnovaný dokumentaci opravdu organizačně efektivně využit? Tato problematika nás inspirovala k výzkumu v dané oblasti, cílem je reálně změřit čas práce sester s dokumentací na vybraných odděleních Nemocnice České Budějovice, a. s. Zároveň bychom se chtěli zaměřit na celkový obsah ošetřovatelské dokumentace a zmapovat obsahovou i orientační náročnost pro sestry, stanovit co je v dokumentaci opravdu důležité, případně zmapování duplicitních dokumentů.
Metodika výzkumu:
Výzkum diplomové práce ?Administrativa a dokumentace ošetřovatelské péče v práci sestry? bude prováděn kvalitativní metodou. Technikou sběru dat zvolíme individuální rozhovory se sestrami vybraných oddělení Nemocnice České Budějovice, a. s., dále nezúčastněné, zjevné pozorování a snímkování doby práce sester s dokumentací, analýzu dokumentace. Rozhovory budou zpracovávány zvukovými záznamy na diktafon a formou písemného zápisu.
Využitelnost pro praxi:
Výsledky výzkumu budou předloženy vedení Nemocnice České Budějovice, a. s. s případnými návrhy zlepšení a zjednodušení vedení dokumentace, zmírnění časové náročnosti, aby pacient byl vždy na prvním místě.
Seznam doporučené literatury
1.VONDRÁČEK, Lubomír, Miloslav LUDVÍK a Jana NOVÁKOVÁ. Ošetřovatelská dokumentace v praxi. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2003, 72 s. ISBN 8024707047
2.VONDRÁČEK, Lubomír a Vlasta WIRTHOVÁ. Sestra a její dokumentace: návod pro praxi. Vyd. 1. Praha: Grada, 2008, 88 s. ISBN 9788024727639
3.ČESKÁ ASOCIACE SESTER. Vedení ošetřovatelské dokumentace. [ online ]. 2002. [ cit. 20. 4. 2013 ]. Dostupné z http://www.cnna.cz/vedeni_dokumentace.php.
4.KLÁNOVÁ, Markéta. Zdravotnická dokumentace. Sestra. Praha, 2009, č. 6, s. 12?13, ISSN 1210-0404.
5.VČELOVÁ, Stanislava. Sestra a ošetřovatelská dokumentace. České Budějovice: 2012. Bakalářská práce. Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích. Zdravotně sociální fakulta.
6.NOVÁKOVÁ, Petra. Elektronická versus písemná dokumentace ? názory a preference sester. České Budějovice: 2012. Bakalářská práce. Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích. Zdravotně sociální fakulta.
7.TRACHTOVÁ, Eva. Potřeby nemocného v ošetřovatelském procesu. 2. vydání. Brno: Institut pro další vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví, 2001, 185 s. ISBN 8070133244.
8.POLICAR, Radek. Zdravotnická dokumentace v praxi. 1. vyd. Praha: Grada, 2010, 223 s. ISBN 9788024723587
9.FARKAŠOVÁ, Dana. Ošetřovatelství - teorie. 1. české vyd. Martin: Osveta, 2006, 211 s. ISBN 8080632278.
10.RAK, Michal. Ošetřovatelská dokumentace v ČR. České Budějovice: 2009. Diplomová práce. Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích. Zdravotně sociální fakulta.
11.KNEŘOVÁ, Hana. Role dokumentace v práci sestry. Hradec Králové: 2011. Bakalářská práce. Univerzita Karlova v Praze. Lékařská fakulta v Hradci Králové.
12.MEDUNOVÁ, Gabriela. Ošetřovatelská dokumentace v nemocnici. Hradec Králové: 2007. Bakalářská práce. Univerzita Karlova v Praze. Lékařská fakulta v Hradci Králové.
13.BURIÁNEK, Jan. Lékařské tajemství, zdravotnická dokumentace a související právní otázky. Praha: Linde, 2005, 204 s. ISBN 8072015443.
14.VONDRÁČEK, Lubomír a Vlasta WIRTHOVÁ. Právní minimum pro sestry: příručka pro praxi. 1. vyd. Praha: Grada, 2009, 95 s. ISBN 9788024731322.
15.HERDMAN, T. Heather. Ošetřovatelské diagnózy: definice & klasifikace : 2009-2011. 1. české vyd. Přeložil Pavla Kudlová. Praha: Grada, 2010, 456 s. ISBN 9788024734231.
16.VAŠÁTKOVÁ, Ivana. Ošetřovatelská dokumentace v nemocnici. 1. vyd. Brno: Institut pro další vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví, 2001, 43 s. ISBN 8070133279.
17.JAROŠOVÁ, Darja. Teorie moderního ošetřovatelství. 1. vyd. Praha: ISV, 2007, 133 s. ISBN 8085866552.
18.KILÍKOVÁ, Mária a Viera JAKUŠOVÁ. Teória a prax manažmentu v ošetrovateľstve. Martin: Osveta, 2008, 148 s. ISBN 9788080632908.
19.KILÍKOVÁ, Mária. Kvalita vedenia ošetrovatel´ské dokumentácie v praxi. In Kontakt, 2009, roč. I., č.11, [ online ]. ISSN 1212-4117. [ cit. 3. 5. 2013 ]. Dostupné z: http://casopis-zsfju.zsf.jcu.cz/kontakt/clanky/1-2009/511-kvalita-vedenia-osetrovatel-skej-dokumentacie-v-praxi.
20.Průvodce ošetřovatelskou dokumentací od A do Z. 1. vyd. Přeložila Simona Šeclová. Praha: Grada Publishing, 2002, 389 s. ISBN 8024702789.
21.STRNAD, Zdeněk. K vyhlášce č. 385/2006Sb. O zdravotnické dokumentaci.
Diagnóza z ošetřovatelství, 2007, roč.3, č.3, s.109. ISSN 1801-1349.
22.ZÁMEČKOVÁ, Jana. Ošetřovatelská dokumentace v praxi. [ online ] České Budějovice: 2011. Diplomová práce. 130 s. Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích. Zdravotně sociální fakulta. [ cit. 3. 5. 2013 ]. Dostupné z: http://invenio.nusl.cz/record/53816.
23.Vyhláška č. 385/2006 Sb. [online]. Ve znění vyhlášky č. 479/2006 Sb. a vyhlášky č. 64/2007 Sb., O zdravotnické dokumentaci [cit. 25. 4. 2013]. Dostupné z: http://www.clk.cz/zakpred/vyhl.385-2006_zdrav_dokumentace.html.
24.HOLUBOVÁ, Adéla a Alena PÁLKOVÁ. Jak vnímají sestry ošetřovatelskou dokumentaci? [ online ]. Tábor: 2012. Sestra č.1/2012. ISSN 1210-0404. [cit. 12. 5. 2013] Dostupné z: http://zdravi.e15.cz/clanek/sestra/jak-vnimaji-sestry-osetrovatelskou-dokumentaci-463100.
Seznam doporučené literatury
1.VONDRÁČEK, Lubomír, Miloslav LUDVÍK a Jana NOVÁKOVÁ. Ošetřovatelská dokumentace v praxi. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2003, 72 s. ISBN 8024707047
2.VONDRÁČEK, Lubomír a Vlasta WIRTHOVÁ. Sestra a její dokumentace: návod pro praxi. Vyd. 1. Praha: Grada, 2008, 88 s. ISBN 9788024727639
3.ČESKÁ ASOCIACE SESTER. Vedení ošetřovatelské dokumentace. [ online ]. 2002. [ cit. 20. 4. 2013 ]. Dostupné z http://www.cnna.cz/vedeni_dokumentace.php.
4.KLÁNOVÁ, Markéta. Zdravotnická dokumentace. Sestra. Praha, 2009, č. 6, s. 12?13, ISSN 1210-0404.
5.VČELOVÁ, Stanislava. Sestra a ošetřovatelská dokumentace. České Budějovice: 2012. Bakalářská práce. Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích. Zdravotně sociální fakulta.
6.NOVÁKOVÁ, Petra. Elektronická versus písemná dokumentace ? názory a preference sester. České Budějovice: 2012. Bakalářská práce. Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích. Zdravotně sociální fakulta.
7.TRACHTOVÁ, Eva. Potřeby nemocného v ošetřovatelském procesu. 2. vydání. Brno: Institut pro další vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví, 2001, 185 s. ISBN 8070133244.
8.POLICAR, Radek. Zdravotnická dokumentace v praxi. 1. vyd. Praha: Grada, 2010, 223 s. ISBN 9788024723587
9.FARKAŠOVÁ, Dana. Ošetřovatelství - teorie. 1. české vyd. Martin: Osveta, 2006, 211 s. ISBN 8080632278.
10.RAK, Michal. Ošetřovatelská dokumentace v ČR. České Budějovice: 2009. Diplomová práce. Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích. Zdravotně sociální fakulta.
11.KNEŘOVÁ, Hana. Role dokumentace v práci sestry. Hradec Králové: 2011. Bakalářská práce. Univerzita Karlova v Praze. Lékařská fakulta v Hradci Králové.
12.MEDUNOVÁ, Gabriela. Ošetřovatelská dokumentace v nemocnici. Hradec Králové: 2007. Bakalářská práce. Univerzita Karlova v Praze. Lékařská fakulta v Hradci Králové.
13.BURIÁNEK, Jan. Lékařské tajemství, zdravotnická dokumentace a související právní otázky. Praha: Linde, 2005, 204 s. ISBN 8072015443.
14.VONDRÁČEK, Lubomír a Vlasta WIRTHOVÁ. Právní minimum pro sestry: příručka pro praxi. 1. vyd. Praha: Grada, 2009, 95 s. ISBN 9788024731322.
15.HERDMAN, T. Heather. Ošetřovatelské diagnózy: definice & klasifikace : 2009-2011. 1. české vyd. Přeložil Pavla Kudlová. Praha: Grada, 2010, 456 s. ISBN 9788024734231.
16.VAŠÁTKOVÁ, Ivana. Ošetřovatelská dokumentace v nemocnici. 1. vyd. Brno: Institut pro další vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví, 2001, 43 s. ISBN 8070133279.
17.JAROŠOVÁ, Darja. Teorie moderního ošetřovatelství. 1. vyd. Praha: ISV, 2007, 133 s. ISBN 8085866552.
18.KILÍKOVÁ, Mária a Viera JAKUŠOVÁ. Teória a prax manažmentu v ošetrovateľstve. Martin: Osveta, 2008, 148 s. ISBN 9788080632908.
19.KILÍKOVÁ, Mária. Kvalita vedenia ošetrovatel´ské dokumentácie v praxi. In Kontakt, 2009, roč. I., č.11, [ online ]. ISSN 1212-4117. [ cit. 3. 5. 2013 ]. Dostupné z: http://casopis-zsfju.zsf.jcu.cz/kontakt/clanky/1-2009/511-kvalita-vedenia-osetrovatel-skej-dokumentacie-v-praxi.
20.Průvodce ošetřovatelskou dokumentací od A do Z. 1. vyd. Přeložila Simona Šeclová. Praha: Grada Publishing, 2002, 389 s. ISBN 8024702789.
21.STRNAD, Zdeněk. K vyhlášce č. 385/2006Sb. O zdravotnické dokumentaci.
Diagnóza z ošetřovatelství, 2007, roč.3, č.3, s.109. ISSN 1801-1349.
22.ZÁMEČKOVÁ, Jana. Ošetřovatelská dokumentace v praxi. [ online ] České Budějovice: 2011. Diplomová práce. 130 s. Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích. Zdravotně sociální fakulta. [ cit. 3. 5. 2013 ]. Dostupné z: http://invenio.nusl.cz/record/53816.
23.Vyhláška č. 385/2006 Sb. [online]. Ve znění vyhlášky č. 479/2006 Sb. a vyhlášky č. 64/2007 Sb., O zdravotnické dokumentaci [cit. 25. 4. 2013]. Dostupné z: http://www.clk.cz/zakpred/vyhl.385-2006_zdrav_dokumentace.html.
24.HOLUBOVÁ, Adéla a Alena PÁLKOVÁ. Jak vnímají sestry ošetřovatelskou dokumentaci? [ online ]. Tábor: 2012. Sestra č.1/2012. ISSN 1210-0404. [cit. 12. 5. 2013] Dostupné z: http://zdravi.e15.cz/clanek/sestra/jak-vnimaji-sestry-osetrovatelskou-dokumentaci-463100.