Tato bakalářská práce popisuje problematiku spastické dystonie hlezna vzniklé v důsledku porušení horního motoneuronu. Spastická dystonie je nefyziologickým postavením končetiny v klidu a je viditelná na první pohled. Vadná postura končetin pacienta často limituje v jeho běžných denních činnostech nebo při chůzi. Nejde proto o pouze kosmetický problém, ale také o funkční vadu a omezení v pohybu. V důsledku spastické dystonie vznikají kontraktury a bolestivost, čemuž se snažíme vhodnou léčbou zamezit co nejvíce.
Tato práce v teoretické části popisuje hlezno, spastickou dystonii, její příčiny, léčbu a v neposlední řadě fyzioterapeutické intervence. Klade přitom důraz na kombinaci fyzioterapie a injekčního podávání botulotoxinu A jako na jednu z hlavních metod využívaných k redukci spastické dystonie. V praktické části je popsán samotný průběh terapie. Posledním cílem práce bylo také zjistit subjektivní hodnocení léčby samotným pacientem, k čemuž byla využita škála GAS.
Výzkumný vzorek tvořilo 10 pacientů, 6 žen a 4 muži, se spastickou dystonií hlezna ve věku od 17 do 71 let. Z výsledků testů odebraných měsíc po aplikaci v době největšího účinku botulotoxinu, je patrné zlepšení spastických projevů u pacientů. Ne však u všech ve stejné míře a ve všech hodnocených bodech, kterými byly snížení bolesti, snížení spastické dystonie a zlepšení rozsahu pohybu v kloubu.
Anotace v angličtině
This bachelor thesis describes an issue of Spastic Dystonia of the Hock which appears as a result of upper motor neuron damage. Spastic dystonia is unphysiological of posture in motionlessness and can be seen at the first sight. Wrong posture of the limb limits the patient in his usual activities of daily living or in walk. So it is not just cosmetic problem but fault of function and movement limitation. Due to spastic dystonia the contracture and the pain appears which we are trying to lower with the right treatment as much as we can.
The hock, the spastic dystonia and its causes and treatment are described in theoretical part of this work as well as physiotherapy intervention possibilities. It emphasizes the combination of treatment by botulotoxin injections and physiotherapy as of the main methods used to reduction of spastic dystonia. The course of the therapy itself is described in the practical part of this study. The last goal of this study was to find out the subjective patient's evaluation of the treatment for which the GAS scale was used.
The sample of the patients in the trial is made of 10, 6 women and 4 men, with spastic dystonia of the hock in the age of 17 - 71 years old. The outcome of the tests which were made one month after application in time of the biggest effect of the botulinum toxin. The improvement of the patients here can be seen. But not at all of them in the same amount and not in all evaluated items.
Klíčová slova
Spasticita, spastická dystonie, horní motoneuron, léčba botulotoxinem A, fyzioterapie, Dohoda o reedukačním tréninku
Klíčová slova v angličtině
Spasticity, Spastic dystonia, Upper motor neurone syndrome, botulin toxin A treatment, physiotherapy, Guided Self-rehabilitation Contract (GSC)
Rozsah průvodní práce
72s
Jazyk
CZ
Anotace
Tato bakalářská práce popisuje problematiku spastické dystonie hlezna vzniklé v důsledku porušení horního motoneuronu. Spastická dystonie je nefyziologickým postavením končetiny v klidu a je viditelná na první pohled. Vadná postura končetin pacienta často limituje v jeho běžných denních činnostech nebo při chůzi. Nejde proto o pouze kosmetický problém, ale také o funkční vadu a omezení v pohybu. V důsledku spastické dystonie vznikají kontraktury a bolestivost, čemuž se snažíme vhodnou léčbou zamezit co nejvíce.
Tato práce v teoretické části popisuje hlezno, spastickou dystonii, její příčiny, léčbu a v neposlední řadě fyzioterapeutické intervence. Klade přitom důraz na kombinaci fyzioterapie a injekčního podávání botulotoxinu A jako na jednu z hlavních metod využívaných k redukci spastické dystonie. V praktické části je popsán samotný průběh terapie. Posledním cílem práce bylo také zjistit subjektivní hodnocení léčby samotným pacientem, k čemuž byla využita škála GAS.
Výzkumný vzorek tvořilo 10 pacientů, 6 žen a 4 muži, se spastickou dystonií hlezna ve věku od 17 do 71 let. Z výsledků testů odebraných měsíc po aplikaci v době největšího účinku botulotoxinu, je patrné zlepšení spastických projevů u pacientů. Ne však u všech ve stejné míře a ve všech hodnocených bodech, kterými byly snížení bolesti, snížení spastické dystonie a zlepšení rozsahu pohybu v kloubu.
Anotace v angličtině
This bachelor thesis describes an issue of Spastic Dystonia of the Hock which appears as a result of upper motor neuron damage. Spastic dystonia is unphysiological of posture in motionlessness and can be seen at the first sight. Wrong posture of the limb limits the patient in his usual activities of daily living or in walk. So it is not just cosmetic problem but fault of function and movement limitation. Due to spastic dystonia the contracture and the pain appears which we are trying to lower with the right treatment as much as we can.
The hock, the spastic dystonia and its causes and treatment are described in theoretical part of this work as well as physiotherapy intervention possibilities. It emphasizes the combination of treatment by botulotoxin injections and physiotherapy as of the main methods used to reduction of spastic dystonia. The course of the therapy itself is described in the practical part of this study. The last goal of this study was to find out the subjective patient's evaluation of the treatment for which the GAS scale was used.
The sample of the patients in the trial is made of 10, 6 women and 4 men, with spastic dystonia of the hock in the age of 17 - 71 years old. The outcome of the tests which were made one month after application in time of the biggest effect of the botulinum toxin. The improvement of the patients here can be seen. But not at all of them in the same amount and not in all evaluated items.
Klíčová slova
Spasticita, spastická dystonie, horní motoneuron, léčba botulotoxinem A, fyzioterapie, Dohoda o reedukačním tréninku
Klíčová slova v angličtině
Spasticity, Spastic dystonia, Upper motor neurone syndrome, botulin toxin A treatment, physiotherapy, Guided Self-rehabilitation Contract (GSC)
Zásady pro vypracování
Současný stav dané problematiky:
Spastická dystonie je abnormální poloha končetiny způsobena spontánní, stálou nebo přerušovanou kontrakcí svalu bez zjevného vyvolávacího podnětu. Je viditelná v klidovém stavu svalu. Tato porucha svalového tonu patří mezi takzvaně pozitivní příznaky u syndromu horního motoneuronu (anglicky Upper Motoneuron Syndrome ? UPN), který vzniká při poškození první neuronu motorické dráhy. Ten vede z mozkové kůry a končí v míše. Příčinou jeho poškození mohou být traumata mozku a míchy, neurologické záněty, ischemie či hemoragie mozkové tkáně a také degenerativní procesy nebo nádor. Snížení spastické dystonie lze dosáhnout například aplikací botulotoxinu nebo fyzioterapeutickou intervencí.
Cíle práce:
Popsat průběh a objektivní efekt kombinované léčby spastické dystonie za pomoci aplikace botulotoxinu a léčebné fyzioterapie.
Zjistit subjektivní hodnocení léčby pacientem.
Výzkumné otázky:
Jaký je průběh kombinované léčby spastické dystonie za pomoci aplikace botulotoxinu a léčebné fyzioterapie?
Jaké je subjektivní hodnocení léčby pacientem?
Metodika:
Teoretická část bakalářské práce bude zpracovávána formou literární rešerše. Praktická část bakalářské práce bude zpracována formou kvantitativního výzkumu. Výzkumný soubor budou tvořit osoby trpící spastickou dystonií v oblasti hlezna v důsledku syndromu horního motoneuronu. Práce bude obsahovat vstupní a výstupní kineziologický rozbor. K posouzení stavu pacienta bude použita modifikovaná Ashworthova a Tardieuova škála. Bude vytvořen návrh cvičební jednotky. Na podkladě práce s pacienty vznikne edukační materiál, který budou moci využívat jako pomůcku i po skončení výzkumu. Terapie bude zaznamenána. Pacienti budou kontaktováni v Nemocnici České Budějovice, a.s. nebo Nemocnici Tábor, a.s.
Předpokládané využití v praxi:
Práce může být využita v klinické praxi fyzioterapeutů jako inspirace pro práci s pacienty trpící spastickou dystonií v důsledku syndromu horního motoneuronu. Edukační materiál bude využitelný i pro samotné pacienty jako pomůcka při terapii.
Zásady pro vypracování
Současný stav dané problematiky:
Spastická dystonie je abnormální poloha končetiny způsobena spontánní, stálou nebo přerušovanou kontrakcí svalu bez zjevného vyvolávacího podnětu. Je viditelná v klidovém stavu svalu. Tato porucha svalového tonu patří mezi takzvaně pozitivní příznaky u syndromu horního motoneuronu (anglicky Upper Motoneuron Syndrome ? UPN), který vzniká při poškození první neuronu motorické dráhy. Ten vede z mozkové kůry a končí v míše. Příčinou jeho poškození mohou být traumata mozku a míchy, neurologické záněty, ischemie či hemoragie mozkové tkáně a také degenerativní procesy nebo nádor. Snížení spastické dystonie lze dosáhnout například aplikací botulotoxinu nebo fyzioterapeutickou intervencí.
Cíle práce:
Popsat průběh a objektivní efekt kombinované léčby spastické dystonie za pomoci aplikace botulotoxinu a léčebné fyzioterapie.
Zjistit subjektivní hodnocení léčby pacientem.
Výzkumné otázky:
Jaký je průběh kombinované léčby spastické dystonie za pomoci aplikace botulotoxinu a léčebné fyzioterapie?
Jaké je subjektivní hodnocení léčby pacientem?
Metodika:
Teoretická část bakalářské práce bude zpracovávána formou literární rešerše. Praktická část bakalářské práce bude zpracována formou kvantitativního výzkumu. Výzkumný soubor budou tvořit osoby trpící spastickou dystonií v oblasti hlezna v důsledku syndromu horního motoneuronu. Práce bude obsahovat vstupní a výstupní kineziologický rozbor. K posouzení stavu pacienta bude použita modifikovaná Ashworthova a Tardieuova škála. Bude vytvořen návrh cvičební jednotky. Na podkladě práce s pacienty vznikne edukační materiál, který budou moci využívat jako pomůcku i po skončení výzkumu. Terapie bude zaznamenána. Pacienti budou kontaktováni v Nemocnici České Budějovice, a.s. nebo Nemocnici Tábor, a.s.
Předpokládané využití v praxi:
Práce může být využita v klinické praxi fyzioterapeutů jako inspirace pro práci s pacienty trpící spastickou dystonií v důsledku syndromu horního motoneuronu. Edukační materiál bude využitelný i pro samotné pacienty jako pomůcka při terapii.
Seznam doporučené literatury
KOLÁŘ, Pavel et al. Rehabilitace v klinické praxi. Praha: Galén, 2009, 713 s. ISBN 978-80-7262-657-1.
KAŇOVSKÝ, Petr. Spasticita: Diagnostika a léčba. Praha: MAXDORF, 2004, 423 s. ISBN 80-7345-042-9.
ŠTĚTKÁŘOVÁ, Ivana, Edvard EHLER a Robert JECH. Spasticita a její léčba. Praha: MAXDORF, 2012, 292 s. ISBN 9788073453022.
ŠVESTKOVÁ, Olga, Yvona ANGEROVÁ, Jan PFEIFFER a Jiří VOTAVA. Rehabilitace motoriky člověka: Fyzioterapie a léčebné postupy. Praha: Grada, 2017, 319 s. ISBN 978-80-271-0084-2.
PFEIFFER, Jan. Neurologie v rehabilitaci: pro studium i praxi. Praha: Grada, 2007, 352 s. ISBN 978-80-247-1135-5.
REKTOR, Ivan, REKTOROVÁ Irena a kol.. Centrální poruchy hybnosti v praxi: Movement disorders. Praha: Triton, 2003, 196 s. ISBN 80-7254-418-7.
Seznam doporučené literatury
KOLÁŘ, Pavel et al. Rehabilitace v klinické praxi. Praha: Galén, 2009, 713 s. ISBN 978-80-7262-657-1.
KAŇOVSKÝ, Petr. Spasticita: Diagnostika a léčba. Praha: MAXDORF, 2004, 423 s. ISBN 80-7345-042-9.
ŠTĚTKÁŘOVÁ, Ivana, Edvard EHLER a Robert JECH. Spasticita a její léčba. Praha: MAXDORF, 2012, 292 s. ISBN 9788073453022.
ŠVESTKOVÁ, Olga, Yvona ANGEROVÁ, Jan PFEIFFER a Jiří VOTAVA. Rehabilitace motoriky člověka: Fyzioterapie a léčebné postupy. Praha: Grada, 2017, 319 s. ISBN 978-80-271-0084-2.
PFEIFFER, Jan. Neurologie v rehabilitaci: pro studium i praxi. Praha: Grada, 2007, 352 s. ISBN 978-80-247-1135-5.
REKTOR, Ivan, REKTOROVÁ Irena a kol.. Centrální poruchy hybnosti v praxi: Movement disorders. Praha: Triton, 2003, 196 s. ISBN 80-7254-418-7.