Tato bakalářská práce se zabývá konceptem prehabilitace a jeho využitím v ortopedických operacích, konkrétně při totální náhradě kolenního kloubu, z pohledu fyzioterapie.
Osteoartróza je nejčastějším degenerativním onemocněním kolenního kloubu, přičemž totální náhrada kolenního kloubu bývá standardním postupem při léčbě osteoartrózy v pozdní fázi tohoto onemocnění. V rámci teoretické části je tato práce věnovaná přehledu dosavadních poznatků nejen o konceptu prehabilitace u plánovaných operací, ale také o dosavadních metodách v rámci terapie gonartrózy a možnostech fyzioterapeutické intervence v předoperačním i pooperačním období.
Cílem této práce je zaznamenat přípravu a provedení fyzioterapeutické intervence u skupiny pacientů před plánovanou náhradou kolenního kloubu a následně vyhodnotit její dopad na stav pacienta. Výzkumný soubor představují 2 pacienti v pokročilém stádiu gonartrózy, kteří v období 7 týdnů před plánovaným výkonem podstoupili terapii zaměřenou na posílení oslabených svalových skupin, zvýšení funkční kapacity a zvýšení povědomosti o nadcházející operaci s následnou rehabilitací.
Při vyhodnocení výzkumu byly zjištěny změny pohybového aparátu, obzvláště pak stability a síly dolních končetin, síly horních končetin a postavení pánve. Došlo k pozitivnímu ovlivnění pohybových stereotypů. U obou pacientů došlo ke snížení stresu z nadcházející operace.
Práce může sloužit především jako komplexní přehled péče o pacienta podstupujícího totální náhradu kolenního kloubu jak pro odbornou veřejnost, tak i pro pacienty či budoucí studenty fyzioterapie.
Anotace v angličtině
This bachelor thesis deals with the concept of prehabilitation and its use in orthopedic surgery, specifically in total knee replacement, from the perspective of physiotherapy.
Osteoarthritis is the most common degenerative disease of the knee joint, with total knee artrhroplasty being the standard procedure in the treatment of osteoarthritis in the late phase of the disease. In the theoretical part, this work is devoted to an overview of existing knowledge about the concept of prehabilitation in planned operations and current methods in treating gonarthrosis and the possibilities of physiotherapeutic intervention in the preoperative and postoperative period.
This work aims to record the preparation and implementation of the physiotherapeutic intervention in a group of patients before the planned knee replacement and then evaluate its impact on the patient's condition. The research group consisted of 2 patients with advanced gonarthrosis who underwent therapy in the period of 7 weeks before the planned operation aimed at strengthening weakened muscle groups, increasing functional capacity, and raising awareness of the upcoming operation with subsequent rehabilitation.
During the evaluation of the research, changes in the musculoskeletal system were found, especially the stability and strength of the lower limbs, the strength of the upper limbs, and the position of the pelvis. There was a positive effect on movement stereotypes. Both patients had a reduction in stress from the upcoming operation.
The work can serve primarily as a comprehensive overview of the care of patients undergoing total knee arthroplasty for both the professional public and for patients or future physiotherapy students.
Prehabilitation; preoperative rehabilitation; knee joint; gonarthrosis; total knee arthroplasty
Rozsah průvodní práce
101 s.
Jazyk
CZ
Anotace
Tato bakalářská práce se zabývá konceptem prehabilitace a jeho využitím v ortopedických operacích, konkrétně při totální náhradě kolenního kloubu, z pohledu fyzioterapie.
Osteoartróza je nejčastějším degenerativním onemocněním kolenního kloubu, přičemž totální náhrada kolenního kloubu bývá standardním postupem při léčbě osteoartrózy v pozdní fázi tohoto onemocnění. V rámci teoretické části je tato práce věnovaná přehledu dosavadních poznatků nejen o konceptu prehabilitace u plánovaných operací, ale také o dosavadních metodách v rámci terapie gonartrózy a možnostech fyzioterapeutické intervence v předoperačním i pooperačním období.
Cílem této práce je zaznamenat přípravu a provedení fyzioterapeutické intervence u skupiny pacientů před plánovanou náhradou kolenního kloubu a následně vyhodnotit její dopad na stav pacienta. Výzkumný soubor představují 2 pacienti v pokročilém stádiu gonartrózy, kteří v období 7 týdnů před plánovaným výkonem podstoupili terapii zaměřenou na posílení oslabených svalových skupin, zvýšení funkční kapacity a zvýšení povědomosti o nadcházející operaci s následnou rehabilitací.
Při vyhodnocení výzkumu byly zjištěny změny pohybového aparátu, obzvláště pak stability a síly dolních končetin, síly horních končetin a postavení pánve. Došlo k pozitivnímu ovlivnění pohybových stereotypů. U obou pacientů došlo ke snížení stresu z nadcházející operace.
Práce může sloužit především jako komplexní přehled péče o pacienta podstupujícího totální náhradu kolenního kloubu jak pro odbornou veřejnost, tak i pro pacienty či budoucí studenty fyzioterapie.
Anotace v angličtině
This bachelor thesis deals with the concept of prehabilitation and its use in orthopedic surgery, specifically in total knee replacement, from the perspective of physiotherapy.
Osteoarthritis is the most common degenerative disease of the knee joint, with total knee artrhroplasty being the standard procedure in the treatment of osteoarthritis in the late phase of the disease. In the theoretical part, this work is devoted to an overview of existing knowledge about the concept of prehabilitation in planned operations and current methods in treating gonarthrosis and the possibilities of physiotherapeutic intervention in the preoperative and postoperative period.
This work aims to record the preparation and implementation of the physiotherapeutic intervention in a group of patients before the planned knee replacement and then evaluate its impact on the patient's condition. The research group consisted of 2 patients with advanced gonarthrosis who underwent therapy in the period of 7 weeks before the planned operation aimed at strengthening weakened muscle groups, increasing functional capacity, and raising awareness of the upcoming operation with subsequent rehabilitation.
During the evaluation of the research, changes in the musculoskeletal system were found, especially the stability and strength of the lower limbs, the strength of the upper limbs, and the position of the pelvis. There was a positive effect on movement stereotypes. Both patients had a reduction in stress from the upcoming operation.
The work can serve primarily as a comprehensive overview of the care of patients undergoing total knee arthroplasty for both the professional public and for patients or future physiotherapy students.
Prehabilitation; preoperative rehabilitation; knee joint; gonarthrosis; total knee arthroplasty
Zásady pro vypracování
Současný stav dané problematiky: Předoperační péče o pacienta v současné době zahrnuje hlavně vyšetření z oblasti interního lékařství, hematologie či biochemie a další úkony, které zajišťují správný průběh samotného chirurgického zákroku. Komplexní péče o pacienta před plánovanou operací by ale měla zahrnovat také zlepšení jeho fyzické kondice, nutričního a psychického stavu. Tímto se zabývá koncept tzv. "prehabilitace" (anglicky "prehabilitation"), který lépe připraví pacienta na velkou zátěž, jakou je operační zákrok. V současné době se ale v České republice nepřikládá této oblasti dostatečná pozornost. Cíle práce: Základním cílem práce je zaznamenat přípravu a popsat fyzioterapeutickou intervenci u skupiny pacientů před plánovanou náhradou kolenního kloubu. Výzkumná otázka: Jaké jsou možnosti u fyzioterapeutické intervence v rámci konceptu prehabilitace u pacientů před plánovanou operací náhrady kolenního kloubu? Metody a techniky sběru dat: Základní soubor budou tvořit pacienti Nemocnice České Budějovice, kteří budou po skončení alespoň dvouměsíční fyzioterapeutické intervence v rámci konceptu prehabilitace přijati pro plánovanou operaci kolenního kloubu na ortopedickém oddělení Nemocnice České Budějovice. Samozřejmou podmínkou bude souhlas pacienta s účastí ve výzkumu. U pacientů bude proveden vstupní kineziologický rozbor, po kterém bude sestaven individuální cvičební plán, zaměřený především na posílení svalových skupin s očekávanou největší měrou pooperační zátěže. Výsledky této intervence budou zmapovány výstupním kineziologickým rozborem a následně porovnány s daty vstupního kineziologického rozboru. Předpokládané využití práce v praxi: Práce může být využita v klinické praxi fyzioterapeutů nebo jako edukační materiál (zdroj informací) pro pacienty.
Zásady pro vypracování
Současný stav dané problematiky: Předoperační péče o pacienta v současné době zahrnuje hlavně vyšetření z oblasti interního lékařství, hematologie či biochemie a další úkony, které zajišťují správný průběh samotného chirurgického zákroku. Komplexní péče o pacienta před plánovanou operací by ale měla zahrnovat také zlepšení jeho fyzické kondice, nutričního a psychického stavu. Tímto se zabývá koncept tzv. "prehabilitace" (anglicky "prehabilitation"), který lépe připraví pacienta na velkou zátěž, jakou je operační zákrok. V současné době se ale v České republice nepřikládá této oblasti dostatečná pozornost. Cíle práce: Základním cílem práce je zaznamenat přípravu a popsat fyzioterapeutickou intervenci u skupiny pacientů před plánovanou náhradou kolenního kloubu. Výzkumná otázka: Jaké jsou možnosti u fyzioterapeutické intervence v rámci konceptu prehabilitace u pacientů před plánovanou operací náhrady kolenního kloubu? Metody a techniky sběru dat: Základní soubor budou tvořit pacienti Nemocnice České Budějovice, kteří budou po skončení alespoň dvouměsíční fyzioterapeutické intervence v rámci konceptu prehabilitace přijati pro plánovanou operaci kolenního kloubu na ortopedickém oddělení Nemocnice České Budějovice. Samozřejmou podmínkou bude souhlas pacienta s účastí ve výzkumu. U pacientů bude proveden vstupní kineziologický rozbor, po kterém bude sestaven individuální cvičební plán, zaměřený především na posílení svalových skupin s očekávanou největší měrou pooperační zátěže. Výsledky této intervence budou zmapovány výstupním kineziologickým rozborem a následně porovnány s daty vstupního kineziologického rozboru. Předpokládané využití práce v praxi: Práce může být využita v klinické praxi fyzioterapeutů nebo jako edukační materiál (zdroj informací) pro pacienty.
Seznam doporučené literatury
AYTEKINA, E., SUKURB, E., OZA, N., TELATARB, A., DEMIRC, S. E., CAGLARA, N. S., OZTURKMENB, Y., OZGONENEL L., 2018. The effect of a 12 week prehabilitation program on pain and function for patients undergoing total knee arthroplasty: A prospective controlled study. Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma. (10), 345-349. ISSN 0976-5662 CLODE, N.J., PERRY, M.A., WULFF, L., 2018. Does physiotherapy prehabilitation improve pre-surgical outcomes andinfluence patient expectations prior to knee and hip joint arthroplasty? International Journal of Orthopaedic and Trauma Nursing. (30), 14-19. ISSN 1878-1241 DUNGL, P. et al., 2014. Ortopedie.2.přepracované a doplněné vydání. Praha:Grada. ISBN 978-80-247-4357-8. JACK, S., WEST, M., GROCOTT, M.P.W., 2011. Perioperative exercise training in elderly subjects. Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology. (25) 461-472. ISSN 17533740 KOLÁŘ, P., 2009, 2012. Rehabilitace v klinické praxi. 1. vyd. Praha: Galén, 713 s. ISBN 978-80-7262-657-1.
Seznam doporučené literatury
AYTEKINA, E., SUKURB, E., OZA, N., TELATARB, A., DEMIRC, S. E., CAGLARA, N. S., OZTURKMENB, Y., OZGONENEL L., 2018. The effect of a 12 week prehabilitation program on pain and function for patients undergoing total knee arthroplasty: A prospective controlled study. Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma. (10), 345-349. ISSN 0976-5662 CLODE, N.J., PERRY, M.A., WULFF, L., 2018. Does physiotherapy prehabilitation improve pre-surgical outcomes andinfluence patient expectations prior to knee and hip joint arthroplasty? International Journal of Orthopaedic and Trauma Nursing. (30), 14-19. ISSN 1878-1241 DUNGL, P. et al., 2014. Ortopedie.2.přepracované a doplněné vydání. Praha:Grada. ISBN 978-80-247-4357-8. JACK, S., WEST, M., GROCOTT, M.P.W., 2011. Perioperative exercise training in elderly subjects. Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology. (25) 461-472. ISSN 17533740 KOLÁŘ, P., 2009, 2012. Rehabilitace v klinické praxi. 1. vyd. Praha: Galén, 713 s. ISBN 978-80-7262-657-1.