Tématem bakalářské práce jsou zásady komplexní fyzioterapie u pacienta s roztroušenou mozkomíšní sklerózou v kontextu klinického průběhu onemocnění. Cílem práce bylo podat komplexní pohled na dané onemocnění, od diagnostiky až po léčbu, kde jsem se zaměřila na možnosti fyzioterapie na neurofyziologickém podkladě.
Roztroušená skleróza je chronické autoimunitní onemocnění, na které v současné době stále neexistuje kauzální léčba. Jelikož v prvních letech od diagnostiky bývají pacienti často bez klinických příznaků, mají představu, že s dlouhodobou léčbou nemusí spěchat. Bylo však prokázáno, že jedinou prevencí trvalého neurologického postižení je včasná diagnostika a téměř okamžité zahájení léčby, jehož nedílnou součástí je fyzioterapie. Společně s farmakoterapií a režimovými opatřeními dávají pacientům možnost udržet si kvalitní život.
Praktická část této práce byla zpracována jako kvalitativní výzkum formou tří kazuistik. Metod získávání účelových dat bylo použito více, první byla analýza celé zdravotnické dokumentace, poté následoval rozhovor s pacientem a odebrání kompletní anamnézy, a nakonec byl provedeno kineziologické vyšetření. Pro zhodnocení výsledků čtyřměsíční terapie byl proveden výstupní kineziologický rozbor, který byl porovnán se vstupním.
Z výsledků výzkumu bylo patrné, že největší význam v rehabilitační péči mají terapie na neurofyziologickém podkladě. Protože všichni tři pacienti měli potíže s titubací ve stoje, byla terapie z určité části směřována na balanční trénink s využitím senzomotorické stimulace. Subjektivně pacienti hodnotili tento koncept jako nejpřínosnější. Jelikož byla terapie zaměřená komplexně na všechny klinické příznaky, odnesli si pacienti nejen možnosti nového cvičení, ale také edukaci o správných pohybových stereotypech při běžných denních činnostech za účelem zlepšení celkového zdravotního stavu.
Bakalářská práce může posloužit jako inspirace pro fyzioterapeuty, co všechno je možné využít u pacientů s roztroušenou sklerózou a jak v rehabilitaci postupovat.
Anotace v angličtině
The topic of the bachelor's thesis is the principles of complex physiotherapy of a patient with multiple sclerosis in the context of the clinical course of the disease. The aim of the thesis was to provide a comprehensive view of the given disease, from diagnosis to treatment, where I focused on the possibilities of therapy on a neurophysiological basis.
Multiple sclerosis is a chronic autoimmune disease for which there is currently still no causal treatment. As patients are often without clinical symptoms in the first years after diagnosis, they have the idea that they do not need to rush into long-term treatment. However, it has been proven that the only prevention of permanent neurological impairment is early diagnosis and almost immediate initiation of treatment, an integral part of which is physiotherapy. Together with pharmacotherapy and regimen measures, they give patients the opportunity to maintain a quality life.
The practical part of this work was processed as qualitative research in the form of three case studies. More than one method of obtaining purposeful data has been used, the first was an analysis of the entire medical documentation, followed by an interview with the patient and taking a complete medical history, and finally a kinesiological examination was carried out. To evaluate the results of the four-month therapy an output kinesiology analysis was performed, which was compared with the input.
From the results of the research, it was evident that therapies based on neurophysiology have the greatest impact in rehabilitation care. Since all three patients had difficulty with standing titubation, the therapy was partly directed at balance training using sensorimotor stimulation. Patients rated subjectively this concept as the most beneficial. Since the therapy was focused on all clinical symptoms comprehensively, the patients took away not only the possibilities of new exercise, but they got also educated about the correct movement stereotypes during normal daily activities in order to improve the overall state of health. The bachelor's thesis can serve as an inspiration for physiotherapists, what can be used in patients with multiple sclerosis and how to proceed in rehabilitation.
Klíčová slova
Roztroušená skleróza, centrální nervová soustava, neurologické postižení, biologická léčba, fyzioterapie
Klíčová slova v angličtině
Multiple sclerosis, central nervous system, neurological disability, biological treatment, physiotherapy
Rozsah průvodní práce
80 s. (119 827 znaků)
Jazyk
CZ
Anotace
Tématem bakalářské práce jsou zásady komplexní fyzioterapie u pacienta s roztroušenou mozkomíšní sklerózou v kontextu klinického průběhu onemocnění. Cílem práce bylo podat komplexní pohled na dané onemocnění, od diagnostiky až po léčbu, kde jsem se zaměřila na možnosti fyzioterapie na neurofyziologickém podkladě.
Roztroušená skleróza je chronické autoimunitní onemocnění, na které v současné době stále neexistuje kauzální léčba. Jelikož v prvních letech od diagnostiky bývají pacienti často bez klinických příznaků, mají představu, že s dlouhodobou léčbou nemusí spěchat. Bylo však prokázáno, že jedinou prevencí trvalého neurologického postižení je včasná diagnostika a téměř okamžité zahájení léčby, jehož nedílnou součástí je fyzioterapie. Společně s farmakoterapií a režimovými opatřeními dávají pacientům možnost udržet si kvalitní život.
Praktická část této práce byla zpracována jako kvalitativní výzkum formou tří kazuistik. Metod získávání účelových dat bylo použito více, první byla analýza celé zdravotnické dokumentace, poté následoval rozhovor s pacientem a odebrání kompletní anamnézy, a nakonec byl provedeno kineziologické vyšetření. Pro zhodnocení výsledků čtyřměsíční terapie byl proveden výstupní kineziologický rozbor, který byl porovnán se vstupním.
Z výsledků výzkumu bylo patrné, že největší význam v rehabilitační péči mají terapie na neurofyziologickém podkladě. Protože všichni tři pacienti měli potíže s titubací ve stoje, byla terapie z určité části směřována na balanční trénink s využitím senzomotorické stimulace. Subjektivně pacienti hodnotili tento koncept jako nejpřínosnější. Jelikož byla terapie zaměřená komplexně na všechny klinické příznaky, odnesli si pacienti nejen možnosti nového cvičení, ale také edukaci o správných pohybových stereotypech při běžných denních činnostech za účelem zlepšení celkového zdravotního stavu.
Bakalářská práce může posloužit jako inspirace pro fyzioterapeuty, co všechno je možné využít u pacientů s roztroušenou sklerózou a jak v rehabilitaci postupovat.
Anotace v angličtině
The topic of the bachelor's thesis is the principles of complex physiotherapy of a patient with multiple sclerosis in the context of the clinical course of the disease. The aim of the thesis was to provide a comprehensive view of the given disease, from diagnosis to treatment, where I focused on the possibilities of therapy on a neurophysiological basis.
Multiple sclerosis is a chronic autoimmune disease for which there is currently still no causal treatment. As patients are often without clinical symptoms in the first years after diagnosis, they have the idea that they do not need to rush into long-term treatment. However, it has been proven that the only prevention of permanent neurological impairment is early diagnosis and almost immediate initiation of treatment, an integral part of which is physiotherapy. Together with pharmacotherapy and regimen measures, they give patients the opportunity to maintain a quality life.
The practical part of this work was processed as qualitative research in the form of three case studies. More than one method of obtaining purposeful data has been used, the first was an analysis of the entire medical documentation, followed by an interview with the patient and taking a complete medical history, and finally a kinesiological examination was carried out. To evaluate the results of the four-month therapy an output kinesiology analysis was performed, which was compared with the input.
From the results of the research, it was evident that therapies based on neurophysiology have the greatest impact in rehabilitation care. Since all three patients had difficulty with standing titubation, the therapy was partly directed at balance training using sensorimotor stimulation. Patients rated subjectively this concept as the most beneficial. Since the therapy was focused on all clinical symptoms comprehensively, the patients took away not only the possibilities of new exercise, but they got also educated about the correct movement stereotypes during normal daily activities in order to improve the overall state of health. The bachelor's thesis can serve as an inspiration for physiotherapists, what can be used in patients with multiple sclerosis and how to proceed in rehabilitation.
Klíčová slova
Roztroušená skleróza, centrální nervová soustava, neurologické postižení, biologická léčba, fyzioterapie
Klíčová slova v angličtině
Multiple sclerosis, central nervous system, neurological disability, biological treatment, physiotherapy
Zásady pro vypracování
Současný stav problematiky:
Roztroušená skleróza je chronické zánětlivé autoimunitní onemocnění, které postihuje centrální nervovou soustavu a vede ke ztrátě myelinových obalů. Nejčastěji začíná mezi 20. – 30. rokem života, vzácněji se může vyskytnout už v dětském věku. Častěji postihuje ženy nežli muže (v poměru 2:1) a celkově se v České republice nachází kolem 25 000 případů. Nejčastější je relaps remitentní průběh onemocnění (až 85 % pacientů), u kterého se střídají ataky a remise, a přestupuje do sekundárně progresivního průběhu. U 15 % pacientů je průběh primárně progresivní. Mezi klinické příznaky patří například poruchy zraku, nystagmus, poruchy citlivosti, sfinkterové poruchy, únava. Cílem fyzioterapie je zpomalení postupu onemocnění a oddálení nástupu těžkých poruch hybnosti.
Cíle práce:
Popsat možnosti fyzioterapie u pacientů s roztroušenou sklerózou.
Popsat pomocí kazuistik konkrétní terapeutické postupy u jednotlivých pacientů s roztroušenou sklerózou.
Výzkumné otázky:
Jaké jsou možnosti fyzioterapie u pacientů s roztroušenou sklerózou?
Jaký vliv mají konkrétní postupy u jednotlivých pacientů s roztroušenou sklerózou?
Popis metodiky:
Praktická část bakalářské práce bude zpracována formou kvalitativního výzkumu, který bude prováděn formou zpracování kazuistik. Výzkumný soubor budou tvořit 3-4 pacienti s roztroušenou sklerózou. Práce bude obsahovat vstupní a výstupní kineziologický rozbor. Pacientky budou zařazeny do fyzioterapie na ambulantním pracovišti Rehabilitace Borovany s.r.o. Výzkum bude prováděn vyškoleným fyzioterapeutem a studentka bude při fyzioterapii asistovat.
Předpokládané využití pro praxi:
Bakalářská práce může sloužit fyzioterapeutům v praxi jako inspirace terapeutických postupů a jako informačně edukační materiál.
Zásady pro vypracování
Současný stav problematiky:
Roztroušená skleróza je chronické zánětlivé autoimunitní onemocnění, které postihuje centrální nervovou soustavu a vede ke ztrátě myelinových obalů. Nejčastěji začíná mezi 20. – 30. rokem života, vzácněji se může vyskytnout už v dětském věku. Častěji postihuje ženy nežli muže (v poměru 2:1) a celkově se v České republice nachází kolem 25 000 případů. Nejčastější je relaps remitentní průběh onemocnění (až 85 % pacientů), u kterého se střídají ataky a remise, a přestupuje do sekundárně progresivního průběhu. U 15 % pacientů je průběh primárně progresivní. Mezi klinické příznaky patří například poruchy zraku, nystagmus, poruchy citlivosti, sfinkterové poruchy, únava. Cílem fyzioterapie je zpomalení postupu onemocnění a oddálení nástupu těžkých poruch hybnosti.
Cíle práce:
Popsat možnosti fyzioterapie u pacientů s roztroušenou sklerózou.
Popsat pomocí kazuistik konkrétní terapeutické postupy u jednotlivých pacientů s roztroušenou sklerózou.
Výzkumné otázky:
Jaké jsou možnosti fyzioterapie u pacientů s roztroušenou sklerózou?
Jaký vliv mají konkrétní postupy u jednotlivých pacientů s roztroušenou sklerózou?
Popis metodiky:
Praktická část bakalářské práce bude zpracována formou kvalitativního výzkumu, který bude prováděn formou zpracování kazuistik. Výzkumný soubor budou tvořit 3-4 pacienti s roztroušenou sklerózou. Práce bude obsahovat vstupní a výstupní kineziologický rozbor. Pacientky budou zařazeny do fyzioterapie na ambulantním pracovišti Rehabilitace Borovany s.r.o. Výzkum bude prováděn vyškoleným fyzioterapeutem a studentka bude při fyzioterapii asistovat.
Předpokládané využití pro praxi:
Bakalářská práce může sloužit fyzioterapeutům v praxi jako inspirace terapeutických postupů a jako informačně edukační materiál.
Seznam doporučené literatury
KOLÁŘ, Pavel. Rehabilitace v klinické praxi. Druhé vydání. Praha: Galén, [2020]. ISBN 978-80-7492-500-9.
ČIHÁK, Radomír. Anatomie. Třetí, upravené a doplněné vydání. Ilustroval Ivan HELEKAL, ilustroval Jan KACVINSKÝ, ilustroval Stanislav MACHÁČEK. Praha: Grada, 2016. ISBN 978-80-247-5636-3.
PODĚBRADSKÁ, Radana. Komplexní kineziologický rozbor: funkční poruchy pohybového systému. Praha: Grada Publishing, 2018. ISBN 978-80-271-0874-9.
NEVŠÍMALOVÁ, Soňa, Evžen RŮŽIČKA a Jiří TICHÝ, et al. Neurologie. 1. vydání. Praha : Galén, 2002. 368 s. s. 211-216. ISBN 80-7262-160-2.
AMBLER, Zdeněk. Základy neurologie. 6. vydání. Praha : Galén, 2006. 351 s. s. 221-225. ISBN 80-7262-433-4.
Seznam doporučené literatury
KOLÁŘ, Pavel. Rehabilitace v klinické praxi. Druhé vydání. Praha: Galén, [2020]. ISBN 978-80-7492-500-9.
ČIHÁK, Radomír. Anatomie. Třetí, upravené a doplněné vydání. Ilustroval Ivan HELEKAL, ilustroval Jan KACVINSKÝ, ilustroval Stanislav MACHÁČEK. Praha: Grada, 2016. ISBN 978-80-247-5636-3.
PODĚBRADSKÁ, Radana. Komplexní kineziologický rozbor: funkční poruchy pohybového systému. Praha: Grada Publishing, 2018. ISBN 978-80-271-0874-9.
NEVŠÍMALOVÁ, Soňa, Evžen RŮŽIČKA a Jiří TICHÝ, et al. Neurologie. 1. vydání. Praha : Galén, 2002. 368 s. s. 211-216. ISBN 80-7262-160-2.
AMBLER, Zdeněk. Základy neurologie. 6. vydání. Praha : Galén, 2006. 351 s. s. 221-225. ISBN 80-7262-433-4.